骷髅王是偏前期的一个BOSS,根据是否打败过骷髅王会分成两种召唤骷髅王的方法。第一种情况是玩家没有打败过骷髅王,那么需要在天黑的时候来到地牢的门口,在地牢门口和老人对话召唤骷髅王,这也是首次召唤骷髅王的唯一方法。在通过该方法击败过骷髅王之后,该方法将无法使用,因为老人不会出现在地牢处。于是有了第二种情况,玩家打败过骷髅王之后的召唤方法。
当玩家击败过骷髅王,那么NPC服装商会进入玩家建造的家里,此时需要在准备好服装商的恶毒娃娃,晚上将其装备上并杀掉服装商,这样才能召唤出骷髅王。玩家如果未获得服装商恶毒娃娃的话,需要先前往地牢,在地牢内会持续游荡暗黑法师和愤怒骷髅怪,找到后并击杀,每次击杀都会进行一次掉落物的判定,会有概率掉落其恶毒娃娃。在装备服装商恶毒娃娃之后,才能去击杀服装商。不论是通过这两种召唤方式里的哪一种召唤方式召唤出的骷髅王。
在玩家将其击败后,会必定掉落治疗药水与弱效治疗药水,另有小概率掉落骷髅王纪念章和一个沙发家具,以及小概率掉落骷髅王面具、骷髅王之手以及骷髅王之书,这三个小聚在专家模式和大师模式下的掉落概率会提升至三分之一。此外,如果玩家开启了专家模式,那么还会必定额外掉落骨头手套,开启的是大师模式的话,则必定额外掉落骷髅王圣物,四分之一概率掉落疯狂骷髅王。