特殊道具的主要作用是提升角色能力,部分可让角色起死回生。拾取或见到特殊道具会降低后续特殊道具的出现概率,没有见到时被重置为其他道具的概率为0。见到1个后重置概率升至50%,见到2个后重置概率升至90%。见到3个后重置概率升至98%,见到4个及以上后,重置概率升至99%。因此见到第一个特殊道具后不拾取,会大幅降低后续获取概率,性价比极低。

特殊道具本身的基础出现概率与普通道具一致,后续概率降低是由机制导致,而非初始概率差异。常见的特殊道具有炸弹博士,会将角色眼泪替换为炸弹,造成30加500%角色攻击力的伤害,可炸伤自身,射击延迟250%,需要击杀9次妈心。妈妈的刀是将眼泪替换为蓄力刀,伤害为200%-600%角色攻击力,与距离正相关,清小怪能力弱,需要用以撒击杀撒旦。
硫磺火是将眼泪替换为无限射程蓄力光柱,造成13段100%伤害,射击延迟为300%,清小怪能力强,无需解锁。突变蜘蛛是一次发射4倍数量攻击,射击延迟210%,全部命中可获4倍伤害。巨人独眼是攻击力200%,射击延迟210%,眼泪剩余伤害可继续飞行。巨人独眼提升的是人物攻击倍数,而非道具攻击倍数。

两者在多数情况下效果一致,但初始角色不同时存在差异,如犹大、该隐等初始人物攻击倍数不同,导致相同道具加成效果不同。巨人独眼与突变蜘蛛的射击延迟效果不叠加,仅共存,但会覆盖彼此的攻击倍数加成,导致整体输出提升有限。D6消耗6点充能,将当前房间所有道具随机变为该房间道具池内的其他道具,道具池抽空时所有道具变为牛奶。

以撒初始携带,不影响其他特殊道具的出现概率,可将无用道具转化为有用道具,但随机性强。传炸弹是让角色不再发射眼泪,通过射击键控制光标,2秒后光标处落下导弹,造成2000%角色攻击力的爆炸伤害,可获得炸弹加成。操作难度极高,误触易导致角色损失1整颗心,远超炸弹博士的0.5颗心,且与其他道具搭配性差,需要完成挑战居家男人进行解锁。